ผู้หญิงที่มีความกลัวการคลอดบุตรต้องทนเจ็บท้องนานขึ้น พบงานวิจัยใหม่

ระหว่าง 5 ถึง 20% ของหญิงตั้งครรภ์มีความกลัวการคลอดบุตร ปัจจัยหลายอย่างมีความสัมพันธ์กับความกลัวการคลอดที่เพิ่มขึ้น รวมถึงอายุของมารดาที่อายุน้อย การเป็นแม่ครั้งแรก ปัญหาทางจิตใจที่มีอยู่ก่อน การขาดการสนับสนุนทางสังคม และประวัติการถูกทารุณกรรมหรือเหตุการณ์ทางสูติกรรมที่ไม่พึงประสงค์ การศึกษาในนอร์เวย์นี้ศึกษาผู้หญิง 2,206 คนที่มีการตั้งครรภ์เดี่ยวซึ่งตั้งใจจะคลอดทางช่องคลอด ความกลัวการคลอดบุตรได้รับการประเมินโดยแบบสอบถามความคาดหวังในการคลอดบุตรของ Wijma (W-DEQ) ซึ่งเป็นเครื่องมือทางจิตวิทยาที่ผ่านการตรวจสอบแล้วซึ่งออกแบบมาเพื่อวัดความกลัวการคลอดบุตร ผู้หญิงทำแบบสอบถามเมื่ออายุครรภ์ 32 สัปดาห์ และความกลัวการคลอดถูกกำหนดเป็นคะแนนมากกว่า 85 คะแนน จากจำนวนทั้งหมด ผู้หญิง 165 คน (7.5%) ทำคะแนนได้มากกว่า 85 คะแนน ระยะเวลาการคลอด หมายถึง ปากมดลูกขยายตัว 3-4 เซนติเมตร และมีการบีบตัวของมดลูก 3 ครั้งต่อ 10 นาที จนกระทั่งคลอดบุตร อายุเฉลี่ยของผู้เข้าร่วมการคลอดคือ 30.9 ปี และ 50.5% (ผู้หญิง 1,113 คน) เป็นมารดาครั้งแรก ระยะเวลาคลอดเฉลี่ยอยู่ที่ 8.22 ชั่วโมงสำหรับมารดาท้องแรก และ 4.91 ชั่วโมงสำหรับสตรีมีครรภ์ นักวิจัยพบว่าผู้หญิงที่มีความกลัวการคลอดบุตรใช้เวลาในการคลอดนานกว่าผู้หญิงที่ไม่มีความกลัวถึง 1 ชั่วโมง 32 นาที หลังจากปรับปัจจัยอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับระยะเวลาการคลอด เช่น ความเท่าเทียมกัน การระงับปวดนอกมดลูก การใส่เครื่องมือทางช่องคลอด และการเหนี่ยวนำการเจ็บครรภ์ ความแตกต่างยังคงมีนัยสำคัญอยู่ที่ 47 นาที ระยะเวลาคลอดโดยเฉลี่ยคือ 8 ชั่วโมงสำหรับผู้หญิงที่กลัวการคลอด เทียบกับ 6.46 ชั่วโมง (ซึ่งเท่ากับ 6 ชั่วโมง 28 นาที) สำหรับผู้หญิงที่ไม่กลัว การศึกษายังพบว่าผู้หญิงที่กลัวการคลอดบุตรมักจะคลอดโดยการผ่าคลอดด้วยเครื่องมือ (17.0% เทียบกับ 10.6%) หรือการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน (10.9% เทียบกับ 6.8%) เมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่กลัวการคลอดบุตร โดยรวมแล้ว 25.5% (ผู้หญิง 42 คน) ของผู้หญิงที่ ความกลัว การคลอดบุตร และ 44.4% (ผู้หญิง 906 คน) ที่ไม่กลัวการคลอดบุตรเคยคลอดทางช่องคลอดโดยไม่มีการแทรกแซงทางสูติกรรม อย่างไรก็ตาม แม้จะมีระยะเวลาการคลอดเพิ่มขึ้นสำหรับผู้หญิงที่กลัวการคลอดบุตร แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ก็ประสบความสำเร็จในการคลอดทางช่องคลอดซึ่งเป็นความตั้งใจของพวกเขาเมื่อเทียบกับผู้หญิงที่ไม่กลัวการคลอด (89.1% เทียบกับ 93.2%) Samantha Salvesen Adams, Health Services Research Centre, Akershus University Hospital, University of Oslo, Norway และผู้ร่วมเขียนงานวิจัยกล่าวว่า "ความกลัวการคลอดดูเหมือนจะเป็นปัญหาที่สำคัญมากขึ้นในการดูแลทางสูติกรรม การค้นพบระยะเวลาการคลอดที่นานขึ้นในสตรีที่กลัวการคลอดบุตรเป็นปริศนาชิ้นใหม่ในจุดตัดระหว่างจิตวิทยาและสูติศาสตร์ "เราพบความเชื่อมโยงระหว่างความกลัวการคลอดบุตรกับระยะเวลาการคลอดที่นานขึ้น โดยทั่วไป ระยะเวลาการคลอดที่นานขึ้นจะเพิ่มความเสี่ยงของการผ่าคลอดด้วยเครื่องมือและการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ที่มีความกลัวการคลอดบุตร ประสบความสำเร็จในการคลอดทางช่องคลอด ดังนั้นจึงไม่ควรแนะนำการผ่าตัดคลอดแบบเลือกทำเป็นประจำ" John Thorp รองบรรณาธิการบริหารของ BJOG กล่าวเพิ่มเติมว่า: "มีหลายสาเหตุที่ทำให้ผู้หญิงเกิดความกลัวการคลอดบุตร การวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่กลัวการคลอดบุตรมีแนวโน้มที่จะต้องการการแทรกแซงทางสูติกรรม และสิ่งนี้จำเป็นต้องได้รับการสำรวจเพิ่มเติมเพื่อให้สูติแพทย์และผดุงครรภ์สามารถให้การสนับสนุนที่เหมาะสมและ คำแนะนำ."